科学应对↓↓↓
其他
关于复课复学、“阳过”们的担心，看这篇就够了
得了新冠
到底去不去医院？
↓↓↓
（上下滑动阅读）
转自“人民日报”微信公众号丨来源：复旦大学附属中山医院重症医学科，文字：钟鸣，绘图：何义舟
新冠病毒的残留“喜好”
不少“阳过”经历了7天左右的“居家抗疫”目前已逐渐康复。感染期间的衣物、生活用品上是否还有病毒残留？是否会造成二次感染？
北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小，这跟病毒特性相关。
● 新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。
● 病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2~3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。
● 新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。
● 痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。
“阳康”居家消杀指南
不少“阳过”康复后，希望从里到外在家进行一次“终末消毒”。
北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，医院里所谓的“终末消毒”是因为有大量病毒交叉感染，并且需要避免来医院的免疫缺陷患者感染。“阳过”家庭仅在特殊部位需要消毒，比如马桶、冰箱，做好日常清洁就可以，不需要终末消毒。
● 重点部位一：冰箱——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭
家庭里最有可能残存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷冻室-18℃，都非常适宜病毒存活。极端假设，一位阳性感染者打开冰箱的同时打喷嚏或咳嗽，将痰液喷到冰箱内，冰箱可能因此沾染病毒。专家建议，“阳过”康复后，可拔掉冰箱电源，用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭一遍。冰箱内的没有密闭包装的食物加热后再食用，可消除病毒。
● 重点部位二：马桶——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭
家里的洗手池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，“阳过”康复后可使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。
● 桌面、柜子等硬质表面——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭
病毒在硬质物表的存活时间有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同时注意开窗通风。特别提醒：千万不要用含酒精喷雾，酒精在空气中一见火容易爆燃。
● 衣物、床单被褥等棉质物品——晾晒、加温病毒均可失去活性
棉质物品可在洗衣机中正常清洗，洗涤去污的同时也能去掉病原体。把被子拿到太阳底下晒一晒即可。如有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃ 的温度下30分钟病毒就会失活。
● 居家消毒应以清洁为主，消毒为辅
居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。居家消毒应以清洁为主，化学品消毒为辅。
“阳康”返岗指南
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：一是体温恢复正常3天以上；二是呼吸道症状明显好转；三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。
如今，很多无症状感染者和轻症患者选择居家康复，退热后多久可以返岗不会造成病毒传染？“阳康”与人接触该注意些什么？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾给出返岗参考指标——
返岗参考1：青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低
发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。
返岗参考2：体温恢复正常后，再休息3天
一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗！
返岗提示——
“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩
不降低防控标准
↓↓↓
目前正处于冬季呼吸道感染病高发期，除了新冠还有其他传染病。强烈建议，新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。返岗后，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，咳嗽、喷嚏等礼仪。在食堂不要面对面就餐。
钟南山：各省各市各学校都有自己的情况和规定，对此不能做一概判断，但是应该走这个方向。从学校和孩子个人防护来说，要充分鼓励孩子接受全程疫苗接种，这是最核心的问题。有了全程疫苗的接种，复课更安心。
此外，抗原检查是比较准确，比如复学以后，一旦有孩子测试发现阳性，可以立刻回家隔离，周围的孩子再做检测，如果没有问题，可以继续上课。
临近春节、春运，不少群众返乡过年。在人群密集的路途中、走亲访友时，如何做好个人防护？ 钟南山：2023年春节还采用就地过年办法的可能性很小，但仍然要加强准备工作。我国已有大量人群接种了新冠疫苗，加强免疫接种是防疫新阶段最好的保护办法。当务之急是加速新冠疫苗加强针接种。
打了加强针以后，一般两周就起效了。这样对春节春运期间百姓回家大量人群迁移时，防止大规模传播有很大的好处。
奥密克戎到底有多强的传染性、毒性？为什么一不小心就“阳”了？ 钟南山：奥密克戎作为一种新冠病毒变异株，与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比，是一个单独进化出来的家族，其发展、演变、变异较快。
奥密克戎的变异带来了对人体的免疫逃逸现象，所以传染性很强，最新的毒株R0系数可以达到22，也就是1个人可以传22个人。目前中国主要流行的BA.4、BA.5和BF.7等传播很快，这种情况下，再强的防控也很难完全切断其传播链。但奥密克戎的致病性已经大大减低，近期致死率已降低至0.1%左右，跟流感差不多。
奥密克戎已经很少见到侵袭肺部，主要的感染部位在上呼吸道，绝大多数感染的病人症状都表现在上呼吸道感染，常见咳嗽、咽痛和发烧等。 感染了奥密克戎后，多久能康复？ 钟南山：新冠既然已经主要不侵犯肺，都在上呼吸道，大多数情况下不会导致人的死亡。从世界上和国内绝大多数的患者来看，感染奥密克戎后，大概1周左右就可以康复，症状一般前3天最厉害，第4天、第5天核酸检测结果常转为阴性。一般来说，绝大多数人若确诊(奥密克戎)新冠，会在7至10天康复。 还有必要戴口罩、囤积药物吗？ 钟南山：针对新冠病毒的变化，要更加注意个人防护。口罩能够至少减少60%的感染风险，特别是N95口罩。因为奥密克戎感染者绝大部分可以自己好转，囤药没有太大的必要，而且容易引起恐慌。 时报君注意到，关于囤积药物问题，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾也给出了指导建议：患者很少会发烧超过3天，即使第4天、第5天还有发烧症状，一般也都是低烧或中等程度发烧。准备药品按照3到5天的量就足够了。
时报君注意到
近日有乐观心态网友称
“早阳早好”
事实上是怎样的呢？
这些事项需要我们关注
↓↓↓
通常来讲，新冠二次感染（再次感染）是指一个人感染了新冠病毒，康复之后又再次被感染的情况。研究结论表明，目前流行的新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株（以下简称奥密克戎），会导致新冠肺炎患者治愈后仍有二次感染的可能。
出现二次感染或者重复感染，主要原因来自两方面。
一是自体原因。比如距离上一次接种疫苗的时间过长（超过半年甚至1年），身体内的抗体含量持续下降；又或者是上一次感染属于轻症或无症状，体内产生的抗体含量相对较少；还有一部分人，本身免疫力低下，或者免疫系统有疾病，也容易出现二次感染。
二是病毒原因。目前新冠病毒变异速度很快，以此轮奥密克戎为例，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染了奥密克戎某个亚型之后，仍有可能感染奥密克戎的另一种毒株。
今年4月有外媒报道，西班牙一名医护人员在短短20天内二次感染新冠。
二次感染和复阳如何区分？
第一，看时间。在感染初期，确诊者出现复阳机会较高，一般来说，感染后首3个月的复阳机会最高，大概有1%至2%的可能性。
第二，看病毒量（病毒量越低，CT值越高）。就复阳的案例来说，患者的病毒量都比较低，大部分患者的CT值均为35以上。而二次感染的患者，病毒量相对较高，CT值低于35。
奥密克戎更容易重复感染吗？
确实有些传染病感染后，身体会利用之前形成的免疫机制进行自我防护，不会轻易再感染。但新冠病毒不会终身免疫，且不同毒株导致感染多次的能力也有强弱之分。
研究发现，在感染270天后，对于预防再次感染不同变异体的保护力分别为：阿尔法毒株90.2%，贝塔毒株85.7%，德尔塔毒株92%，奥密克戎毒株56%。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再次感染。
奥密克戎的二次感染率仍旧很低，香港卫生防护中心近日表示，在11月份，香港本地社区确诊个案中，约4%疑为“二次感染”。
感染康复后抗体能维持多久？
感染新冠病毒后，获得针对该毒株的免疫力一般可持续半年以上。国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。
香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。
二次感染的症状会更严重吗？
有专家指出，二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。
二次感染后，感染者的传染性会变弱吗？
新冠感染者的传染性与多重因素相关联，不会因为是二次感染或者反复感染而导致传染性变强或是变弱。多重因素包括病毒数量、病毒浓度、病毒活性等。
通常，新型冠状病毒的病毒量、病毒浓度和病毒活性与其传染性成正向相关。接种疫苗、佩戴口罩、保持1米的社交距离，以及尽量避免处于拥挤和通风不良的室内空间，仍是防止反复感染的有效方法。
确实有小部分感染者再次感染后风险更高，但对于大多数人而言，不需要太过担心再次感染后症状加剧的情况。